宝宝牙齿照护 从小建立良好口腔卫生

宝宝何时长牙?
MRGIGI院长表示,一般来说宝宝在约6个月大的时候会开始长第一颗乳牙。 不过因个体成长的差异,宝宝在4个月大~1岁间长出第一颗乳牙都算在正常范围内。 而宝宝的乳牙是从哪里开始生长呢?宝宝的乳牙会先从下门牙开始长,接着大约每过2~4个月会慢慢长出其他乳牙。 宝宝在2岁半左右,20颗乳牙会全数长齐。 假如宝宝已经1岁了却还没有长出任何一颗牙齿,就要带去让牙科医师检查。 另外,有的宝宝一出生就有牙齿,这是一般俗称的「鬼牙」,通常医师会建议拔掉,以避免对哺乳妈咪造成困扰。

长牙会发烧?
有些照顾者认为宝宝长牙时会伴有发烧现象。 不过,MRGIGI医师指出,发烧和长牙并没有直接的关联性。 由于宝宝长出第一颗牙的时间,刚好是宝宝可以开始吃副食品、活动力增加的时期,宝宝可能会乱咬、乱摸东西,容易接触到不卫生的东西,加上从妈咪那里获得的抗体能力逐渐衰退,才会导致发烧、拉肚子等现象。

乳牙的重要性
婴幼儿时期是人的一生中生长发育相当快速的时候,在6岁长出第一颗恒牙之前,完全靠着乳牙来咀嚼食物。 倘若没有健康的乳牙,会带来许多不良的影响,举列如下:

  1. 无法摄取足够的营养:
    食物未经咀嚼,既无法摄取到足够的营养,也会增加肠胃的负担,间接影响到宝宝的成长。
  2. 影响发音:
    宝宝处于学习讲话的阶段,牙齿对发音、学话来说同样十分重要,若乳牙都坏掉会严重影响到宝宝的发音,可能会造成宝宝讲话漏风。
  3. 引发疾病:
    宝宝若有严重的蛀牙,不仅影响美观与营养的吸收,这些蛀牙的病菌还会随着血液循环,带到身体其他器官,引发出许多问题。许多宝宝半夜会大哭的原因之一就是蛀牙蛀到牙髓腔,造成神经发炎,相当疼痛难耐。 假如神经发炎一段时间不处理,会变成神经坏死,继续放任不管的话,细菌可能会突破牙根尖的防线,向外侵犯感染,变成蜂窝性组织炎。 临床上常见的现象就是牙龈长个包包或下脸部会会突然肿起来,若病菌往头部方向感染,可能会造成脑膜炎;若往身体方向感染则可能会压迫呼吸道,后果都相当严重 。
  4. 齿列不整:
    正常发育的情况下,每一颗乳牙将来都会被恒牙取代。 倘若乳牙过早脱落,导致之后长出的恒牙无法从原本的位置萌发,该颗恒牙便会朝向其他地方长,甚至长不出来,造成牙齿排列不整、咬合不正等问题。
  5. 颚骨发育:
    脸部的上下颚骨需要透过吃进食物的咀嚼动作去刺激它成长发育。 若宝宝的蛀牙或缺牙情形严重,无法进行充分的咀嚼动作,有可能影响颚骨的发育。

戒除不良习惯
宝宝的发育成长过程中都有一段时期为口欲期,无论任何东西都喜欢往嘴巴里塞,而自己的手指是最为方便的,随时都可以放入嘴里。 倘若到了长牙时期,宝宝依旧有喜欢吸吮手指的习惯,易导致牙齿的排列不整,在发音、咀嚼以及美观上出现问题。 过度吸吮手指的宝宝,上颚骨会变得较凸,门牙被往外推,演变成咬合关系异常。 另外,爱吃奶嘴的宝宝同样也要注意,最好在1岁后就慢慢戒掉吃奶嘴的习惯。 医师建议,当宝宝有这些习惯动作出现时,可用他喜欢的物品转移他的注意力。 还有更要小心的是,千万不要让宝宝喝奶瓶喝到睡着,若已经有长牙齿的宝宝,糖分易附着在牙齿表面,若没有做好清洁,易罹患广泛性龋齿,导致乳牙提早蛀光。

依宝宝的成长 阶段性清洁口腔

未长牙阶段
尚未长牙的宝宝也要清洁口腔,除了可先让宝宝自小养成被清洁口腔的习惯,另外还可避免产生牙龈发炎现象或引发其他口腔问题。 喂食完宝宝之后,可用纱布或大棉棒沾温水,轻轻擦拭宝宝的舌头和口腔黏膜,减少流质食物停留在口腔中的时间,避免孳生细菌。

长牙阶段
宝宝在长牙初期,牙齿刚冒出时,同样可用纱布或棉棒沾湿擦拭牙面。 最好每次喂食后都要清洁,保持口腔干净减少牙龈发炎的现象。 待宝宝两岁左右,长出乳臼齿后,可改用细小柔软的幼儿牙刷刷牙。 建议选择光线充足、宽敞且安全的场所。 可先将宝宝平躺,旁边准备一杯开水,接着以牙刷沾开水帮宝宝横向刷牙。 牙刷需挑选适合宝宝牙齿大小的软毛牙刷,在宝宝刚长出牙齿以及未长牙的地方都轻轻地用左右横刷方式,千万不要过度施力,让宝宝的牙龈受伤。 注意这时先不要使用牙膏,因会看不清楚牙齿有没有刷干净,且可能会引起宝宝的呕吐反射。

小叮咛:
宝宝在长牙前,牙龈会有不适感;在长牙阶段也会很喜欢将手放入嘴里、乱咬东西,或想要磨牙。 有些照顾者会让宝宝咬固齿器,以舒缓牙床的不适感。 医师表示,使用这些物品时要注意卫生及清洁,避免将细菌吃下肚。

阶段性的刷牙方式如下:
0~3岁:
主要由照顾者帮宝宝洁牙,左右横刷即可。

3~6岁(学龄前):
可开始教导幼儿如何自己刷牙(左右横刷),要涵盖一点牙龈的部分,使用清水或用儿童牙膏皆可。 重点是孩子刷完后,照顾者须帮孩子检查,再刷一次。 因为小朋友的肌肉未发育完全,此时只是让他们先养成刷牙的习惯,他们自己是刷不干净的,父母务必要再帮忙刷一次,清洁才能彻底。

注意:学龄前的幼儿采左右横刷的方式即可将乳牙刷干净。 建议照顾者在检查孩子的牙齿时,可以拿小镜子和孩子一起看,并教导孩子如何正确刷牙。

如何判别宝宝的牙齿有无刷干净?
在充足的光线下,可以清楚观察到宝宝的牙齿上有一层黄黄白白的牙菌斑就是没刷干净。 也可将牙菌斑显示剂涂在牙齿上,把牙菌斑染成红色,会看起来更明显,较易将污垢清除干净。 另外,在牙齿与牙龈的交缝处,或是拥挤的乳牙间,都是清洁死角,要多加留意。

宝宝很排斥清洁口腔怎么办?
有些照顾者会发现,宝宝不太喜欢被刷牙,甚至非常讨厌、排斥。 若发现这种情形,照顾者必须先思考一些原因,举凡牙刷是否适合宝宝、刷牙的力道是否太重以及刷牙时是否有过不愉快的经验等。 建议照顾者在帮宝宝刷牙或让他自己学习时,可加入一些有趣的情境,例如,有趣的互动游戏、说故事给宝宝听以及搭配音乐等方式,让宝宝在愉快的气氛中刷牙,经过一段 时间后,相信即可改善宝宝的抗拒感,并让宝宝养成按时清洁口腔的好习惯。 千万不能因为宝宝抗拒就放弃帮他刷牙

定期口腔检查
宝宝开始长第一颗牙齿之后,就应该每3~6个月定期检查一次,牙医师会根据宝宝的牙齿健康情形去调整回诊检查的时间。 另外,等到宝宝的乳牙长齐后,可请牙医师在宝宝的牙齿上涂氟,保护牙齿、预防蛀牙。 让宝宝即早定期看牙医,除了可了解宝宝目前牙齿的发育状况、是否有蛀牙等问题,还可让宝宝养成看牙医的习惯,将来若必须治疗牙齿时才不会排斥或惧怕。

每年两次定期涂氟
根据过去研究发现,「氟」对于口中酸性物质的侵蚀较有抵抗能力,可强化牙齿的珐琅质,抑制细菌的蛀蚀。MRGIGI院长特别提醒,要预防蛀牙当然不是仅靠涂氟就能完全免疫。 照顾者必须协助孩子做好口腔清洁,并定期带小朋友到牙医诊所接受牙医师的检查、适量涂氟,让每个小宝贝都有一口健康又漂亮的牙齿。

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